*Nombre y Apellidos (requerido) *Fecha de Nacimiento (ej: AAAA-MM-DD; 2006-12-01) *Equipo Categoría ---PrebenjamínBenjamínAlevínInfantil Talla de Ropa ---68101214SMLXL Talla de Guantes ---567SMLXLXXL DATOS RESPONSABLE Nombre y Apellidos *E-mail *Teléfono 1 Teléfono 2 Observaciones Con en el envío de este formulario consiente la difusión de imágenes tomadas en dicho Clinic en los servicios de comunicación tales como Canal Youtube, redes sociales o el propio sitio web.