*Nombre y Apellidos (requerido)

    *Fecha de Nacimiento (ej: AAAA-MM-DD; 2006-12-01)

    Categoría / Equipo

    Tarifa

    Indica la talla en función de la tarifa elegida.

    Talla de Camiseta

    Talla de Guantes

    tallas_guantes

    *E-mail

    *Teléfono 1

    Teléfono 2

    DATOS TUTOR (Solo menores de 18 años)

    Nombre y Apellidos

    DNI

    Dirección

    Observaciones

    Con en el envío de este formulario consiente la difusión de imágenes tomadas en dicho Clinic en los servicios de comunicación tales como Canal Youtube, redes sociales o el propio sitio web.