*Nombre y Apellidos

*Fecha de Nacimiento (ej: AAAA-MM-DD; 2006-12-01)

*Equipo

Categoría

Talla de Ropa(Camiseta, pantalones y calcetas)

¿Eres miembro de MálagaKeepers?

¿Eres alérgico a algún alimento?

DATOS RESPONSABLE

Nombre y Apellidos

*E-mail

*Teléfono 1

Teléfono 2

Observaciones

Con en el envío de este formulario consiente la difusión de imágenes tomadas en dicho Clinic en los servicios de comunicación tales como Canal Youtube, redes sociales o el propio sitio web.